Blodsukkermåling

• Formål:

  At sikre, at patienter til enhver tid behandles af samaritter med de rette kompetencer i forhold til opgaven. At sikre at måling af blodsukker sker hensigtsmæssigt og at der kun gøres måling af blodsukker af kvalificerede personer.

• Målgruppe:

  Samaritter der yder førstehjælp i regi af Beredskabsforbundet Aarhus kreds.

  Samaritter uden tilknytning til Beredskabsforbundet Aarhus kreds kan efter individuel vurdering af delegerende læge underlægges denne instruks beføjelser i en nærmere specificeret tidsbegrænset periode.

• Kvalifikationer:

  Måling af blodsukker må kun udføres af personer som specifikt har fået tilladelse til dette af lægegruppen eller af den ordinerende læge.

  Måling af blodsukker må kun ske efter ordination. Samaritter der er oplært i blodsukker måling kan efter ordination fra læge måle blodsukker.

  Samaritter uden intern uddannelse kan på baggrund af individuel vurdering af delegerende læge underlægges denne instruks beføjelser i et nærmere beskrevet omfang (f.eks. tid og sted).

• Rammeordination:

  Fremgangsmåde for anvendelse af rammedelegationen:

   

  INSTRUKS FOR UDFØRELSE AF BS MÅLING:

  (Procedurebeskrivels)

  Forberedelse og udstyr

  •Udfør egen håndhygiejne.

  •Find BS måleapparat, fingerprikker, spritswabs og gazetampon

  Punkt 1:

  •Kontroller at patientens fingre er rene.

  •Patientens hænder skal have god temperatur.

  Punkt 2:

  •Kontroller at huden på stikstedet er intakt.

  •Afsprit stikstedet.

  Punkt 3:

  •Sæt teststrimmel i BS målerapparatet.

  •Brug fingerprikker til at punktere huden på siden af 3. eller 4.

  finger.

  Punkt 4:

  •Aftør første bloddråbe med gazetampon.

  •Før den næste dråbe ind i bunden af teststrimmelen.

  Punkt 5:

  •Vent på at analyse færddiggøres.

  •Notér resultatet i førstehjælpsjournalen.

  Punkt 6:

  •Vurdér behandling af resultatet jævnfør næste side.

  •Husk at notere behandling i førstehjælpsjournalen.

  Punkt 7:

  •Observer patientens reaktion på evt. behandling.

  •Gentag måling efter evt. behandling

   

  INSTRUKS FOR VURDERING AF BS MÅLING:

  Vurdering af resultatet sker som følger:

  BS under 4 mmol/l = hypoglykæmi (lavt blodsukker)

  BS mellem 4 og 11 = normalt blodsukker

  BS over 11 mmol/l = hyperglykæmi (højt blodsukker)

   

  INSTRUKS FOR BEHANDLING AF BS:

  Ved hypoglykæmi, hvor patienten vurderes til A eller V i AVPU, og kan synke uden fare for

  luftvejene, gives initialt 10 g. hurtigt optageligt kulhydrat.

  3-4 Druesukkertabletter (3 g. kulhydrat pr. stk.) eller 1 dl frugtjuice

  Afvent virkning i 15 min. Gentag behandling 1 gang såfremt effekt udebliver.

  Når blodsukkeret stiger, indtages 10-20 g. langsomt optageligt kulhydrat for at stabilisere

  blodsukkeret.

  ½ skive rugbrød eller mørkt brød eller ½ bolle, med pålæg.

  Ved blodsukker under 2,5 mmol/l kan det være nødvendigt med dobbelt dosis. Vær særlig

  opmærksom på frie luftveje(fejlsynkning).

   

  Ved hypoglykæmi, hvor patienten vurderes til P eller U i AVPU, ringes 112.

  Patientens luftveje sikres.

  Hvis patienten er på en båre, spændes patienten fast, for at undgå faldskader ved kramper.

   

  Noter i journal hvis patienten har fået glukagon inden kontakt med samaritterne.

  Hvis patienten medbriger glukagon, kan sundhedsfagligt personel der har opnået

  kompetence andetsteds indgive glukagon efter anvisning fra AMK lægen.

   

  Ved hyperglykæmi, hvor patienten vurderes A i AVPU henvises til undersøgelse hos egen

  læge.

  Vurderes patienten til V i AVPU, konfereres med vagtlæge om videre behandling.

  Er patienten P eller U i AVPU konfereres med AMK. Vær obs på at underliggende årsag kan

  være alvorlig sygdom.

• Indikation:

  Når samaritteren under sin ABCDE undersøgelse af patienten finder påvirket D, er der grundlag for at foretage en BS måling.

  Ligeledes foretages BS måling på erkendte diabetespatienter DM type I og II ved ændret almentilstand.

• Kontra indikationer:
• Forsigtighed:
• Bivirkninger:
• Anvendelse:
• Dokumentation:

  Målte blodsukker registreres på gennemslagsjournal.

• Ansvarsforhold:

  Delegation i denne instruks påhviler den delegerende læge under forudsætning at instruksen overholdes af samaritter.

• Videredelegation:

  Videredelegation af kompetencer efter denne instruks må ikke finde sted.

• Retsgrundlag:

  Bekendtgørelse nr. 1219 af 11. december 2009 om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed). Læs bekendtgørelsen her.

• Referencer:
• Delegation er godkendt af:

  Læge Kristian Groth, aut ID 064T1

• Fast ramme ordination: